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周末，真实生物的新冠药物阿兹夫定片以“新冠口服药被要求即刻下架”为名，登上微博热搜头条。

图源微博

根据报道，真实生物作为国产新冠口服药阿兹夫定片生产商，在获知药品在药店流通后，第一时间沟通，已即刻处理下架。

图源微博（截图于11月19日）

为什么同样作为新冠药物的生产者，以岭药业已经要用雇佣短期男工的方式来加速生产供货，而真实生物只能走开方限制购买的路子？

我们要搞清楚一点，同样是连花清瘟产品，市面上乃至药典里有三种，分别是连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒和连花清瘟片。

图源 蒲标网

其中连花清瘟胶囊和连花清瘟片的处方是完全一致的，同样的十三味组分配比。而作为治疗新冠的连花清瘟颗粒同样是这十三味，但配比是不同的，比如连花清瘟颗粒中红景天与薄荷脑比例是57:5.0=11.4；而其他两种制剂中配比则是85:7.5=11.33，不清楚这细微差别会造就多大的疗效变动。但对于绝大多数民众而言，这点区别可以忽略，甚至并不清楚连花清瘟颗粒与胶囊在说明书上的差别。民众的采购，更像是基于“有备无患，不就花点钱”的朴素认知。

而阿兹夫定片则是实打实的处方药，原本就是治疗艾滋病的。目前国内有3毫克和1毫克两种规格。在药监局官网查询，目前没有进口药物数据，而且国内持证人只有河南真实生物一家企业。用于新冠治疗的规格是1毫克，只有北京协和药厂产。而且这是附条件批准上市，需要不断确认是否对当前的流行毒株有效。

图源用药助手

我们不能把尽快卖货的盈利需求强加到真实生物身上，当然真实生物也无法把自己完全的从这件药店下架的舆论中剥离出去。毕竟获益方最大的往往是事件最大推动者，当然药店方也可能是打算效仿连花清瘟的策略，来赚一波差价。至于谁是那个先走了九十九步的，不是本文探索重点。

我们知道，任何商品市场的盈利上限都与其实际需求量有关，关于这点，药品也不能免俗。当我们一致认定确诊人数在增加，对数字恐怖时，其实我们不是担忧的数字，而是对数字增速的不确定性。就目前确诊人数而言，可能还无法与其他常见疾病的规模相比较。

这就意味着，阿兹夫定片的正常销售额有多重影响因素。

一，病毒株的变异对是否有效的影响；万一效果变差，那这市场会被其他队员拿走。

二，售价高未必能抵消销量的影响；尽管爆出来的价格是350一瓶，但如果卡着对症开方销售，是无法像非处方药那样有销量的。

三，不能全指望财政拨款；从最开始的全员核酸，到现在的部分区域核酸收费。反映出的最直接一点要明白了，市场行为才是能持久的，不能全指望别的渠道。

关于民众主动买阿兹夫定片这件事，也未必是打算预防性用药。别说新冠病毒了，就是艾滋病毒的预防用药阻断，也是危险行为发生后吃的。现在疫情防控政策的变动，使得很多平时觉得用不上的药品，在一些思维推导中有了备货空间。

就多数人而言，采购行为只是备货，倒不至于大范围产生个体用药。至于处方药在网店乃至药店购买，早就有明确的、正常的流程，这点并不是什么新政策，犯不着为这个购买渠道大惊小怪。别的不提，药店门口动不动就大篇幅张贴的海报“西地那非已到货”，西地那非也是正经的处方药，在药店和网店都有销售，所以处方药在药店或者网店销售，是法规认可的行为。

当然现在阿兹夫定片被要求下架，一方面可能是怕民众采购大量药物趸货，引发恐慌；另一方面可能是怕真有人误服药品。要知道药物误服风险一直都有，但就现在这个阶段，如果某种用于治疗新冠的药物因为误服、错误用量导致不良事件，那么势必会激化一些事情。索性不放开，一切流通权限交给医院开方，这其实是对药店和药企的一种政策保护。当生产企业、流通企业看到了其中的利，那么监管方必然要看到隐藏的弊，哪怕其中的平衡难以保障。