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16日，东北制药被罚款1.33亿的消息破圈，从医药界走到了大众界面前，直接登上知乎热榜。

图源知乎

作为曾因年终发放现金红包而一再出现在大众视野的药企。东北制药这次涉嫌垄断事件，早在12号就由公司对外公布出来。起因是滥用左卡尼汀原料药市场支配能力，高价销售。实施时间从2018年11月到2019年6月，而1.33亿罚款对应的是当年度境内销售额2%。

图源公司公告

对于这么大数额的罚款，我们一般认为股市会大跌，毕竟这罚款可是直接抽走利润的。但消息公布后，13号股票反而迎来了涨停，此后也并未引发太大的震荡。

图源腾讯自选股

对于这样涉及到垄断的案例，国内并非首个：2021年初先声药业就因巴曲酶原料药被罚款一个亿。但不同的是先声药业是代理原料药，属于中间商。对于罚款，有人觉得更像是一种落袋为安的提示，这笔钱罚了，其他的钱也就踏实了。

我们遇到涉及到垄断的，评论往往是“活该！谁让你这么黑！”但东北制药这次竟然出现了两极分化。一种是常规的“该罚”，另一种是“这是不让便宜药生产企业活下去啊”。

为什么会有如此鲜明的冲突？这大概和东北制药的经营品种现状有关。

在药监局官网上，并没有搜到东北制药有左卡尼汀原料药，倒是常州兰陵制药有限公司有该原料药，而东北制药则有左卡尼汀口服溶液和左卡尼汀注射液制剂。不太清楚为何会没有收录，但既然罚款都来了，那么东北制药肯定是有和常州兰陵旗鼓相当的原料药市场份额，甚至有过之。一般来说，有原料药，就会涉及到制剂，常州兰陵也是有自己的制剂产品。

但最先让东北制药产生口碑冲突的，却不单是左卡尼汀，而是其他的药品：比如维生素C片，100片一瓶只卖一块多钱；比如对乙酰氨基酚片0.3g20片，售价31.5元；比如维生素B1片10毫克100片卖3.2元。

这叫什么？叫廉价药。如果说上面的品种其他厂家也都是便宜的，那再返回头说左卡尼汀口服液，进口药一支合19.5元，东北制药的一支合8.17元。

图源淘宝

随机翻看了几家店，东北制药的均在10元左右，而进口药则在20元左右。这种反应在多款药价上的差距，也使得“1.33亿罚款”产生了“这是要整死低价药”的说法。

在药监局查询数据中，左卡尼汀制剂有五十余种，估计和东北制药有合作关系的，也都在国内。不清楚进口药是否也有用他家原料药，但这个制剂价格差异确实存在。

能说东北制药劫制剂厂商而济贫吗？不能，毕竟定性为“垄断”。但不可否认的是，东北制药确实有不少廉价药在售。只要制剂价格反馈不到终端，那么多数人都是无感的，而涨价批次的时间差，也会消除部分影响。而廉价药与垄断，双重标签贴身上，东北制药想不被炒火都难。

无意于为哪一方叫屈，但垄断原料药的根源在于企业数量少。只要数量够少，后面永远可以用支配地位调价，这叫“挟源头以令制剂”。靠罚款整治垄断，永远是滞后的，或许开源，才是用市场制约市场的不二法宝。