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挂网药品价格治理持续进行。

大批中成药将被撤网

河北药品挂网要求持续收紧

近日，河北省医用药品器械集中采购中心发布一则《关于公示不符合挂网条件中成药和生物制剂的通知》，675款中成药及5个生物制剂不符合挂网条件将被撤网。

板蓝根颗粒、六味地黄丸、藿香正气胶囊、安宫牛黄丸等大品种位列其中，涉及不少知名药企。

河北省对于中成药撤网的要求，是按照《中成药和生物制剂规范挂网实施方案》规定：

（一）国家药监局批准的通用名独家且企业新申请挂网药品，有全国三个省级药采机构挂网价的，可以全国最低价申请挂网。通用名独家已挂网药品以全国最低价直接挂网。

（二）申请挂网企业2家及以上的，同组药品按照差比价规则进行价格遴选，差比计算后，最大差价一般不超过3倍，且不高于该企业药品全国最低挂网（交易）价的，经公示无异议后直接挂网。

2023年8月，河北省发布《关于做好中成药生物制剂规范挂网采购工作的通知》，正式执行上述挂网实施方案。

该通知要求对原在河北省药采平台挂网的药品，这次申报价格高于同组最低价3倍不符合挂网规定的中成药、生物制剂，在挂网平台开设重点监控目录；标识该类药品的价格和高出同组最低价的倍数，设定6个月的过渡期，6个月后根据药品临床使用情况另行研究。

据赛柏蓝不完全统计，此后，河北省至少发布过10次以上的中成药挂网相关通知。大批不符合河北省挂网条件的中成药被取消挂网。

与此同时，河北省对中成药挂网的要求还在持续加强，不仅要求药企价格在更短的时间内调整，还对挂网药品价格进行强约束，施行更严格的惩戒措施。

7月12日，河北省发布的《关于公布新增中成药挂网的通知》，109个中成药被纳入。河北省要求，企业在外省出现挂网价低于河北省挂网价的，应于30日内提出价格调整申请。如挂网药品价格高于全国最低挂网价的，一经查实，取消该药品在河北省的挂网资格并按失信相关规定处理。

强化全国统一医保信息平台建设

各省药品挂网价格治理深入

不止河北，据赛柏蓝不完全统计，截至目前，广东、上海、四川、河南、江苏、重庆、陕西等地均已进行药品挂网价格治理。

2023年8月以来，国家医保局启动实施挂网药品价格治理。在统一挂网药品价格数据信息、落实分区管理、推进互联互通的基础上，针对同一药品省际间挂网价格差异悬殊、同药不同包装规格价格差异远超合理范围、过评药短缺药人为操纵过度涨价多发频发等影响公平统一的市场环境、侵害群众利益的问题，指导各省医保局开展“四同”药品价格协同治理。

各省挂网药品价格形成中，大多有两种形式，一是企业产品在其它省级平台已有挂网价，多数省份会选择联动和限价的方式形成本省的药品挂网价；二是企业产品在全国首次挂网或无其他省级平台现行价格，一些省份会参考医疗机构议价结果挂网。

各省严格规范下，大批药品被撤网。不过，撤网药品并非再也没有机会在该省挂网，对于被撤网的药品，陕西省提出具体的“复活”说明机制。

即如撤网涉及的药品、医用耗材产品属于临床必须且替代困难的，可由省内2家二级及以上公立医疗机构（至少包含1家三级公立医疗机构）在撤网之日起两个月内向省公共资源交易中心提出书面申请，经有关专家论证通过后，以其全国省级平台最低挂网价恢复挂网资格。

目前来看，除价格外，各地药品撤网的原因多样，药品原料、管理、推广、竞争等都是影响其市场发展的重要因素。

国家医保局发布的《对十三届全国人大五次会议第8013号建议的公开答复》中明确指出，国家医保局正研究完善医药集中采购平台挂网机制，推动建立全国统一的挂网和交易规则。

随着医药价格“全国一盘棋”，挂网价格治理持续深化。

国家医保局党组成员、副局长施子海在赴湖南、广东、吉林、湖北调研中谈到要持续推进挂网药品价格治理。建立健全药品全生命周期价格形成机制，加强不同渠道价格监督管理，引导企业自主合理制定价格。

药品挂网价格专项治理工作还在向纵深处发展。

附：部分河北省不符合挂网条件中成药名单