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继新建火神山、雷神山医院后，武汉市在洪山体育馆、武汉客厅、武汉国际会展中心开始建设 “方舱医院”，共将提供3400张床位，用于收治新冠肺炎轻症患者。

方舱医院，是解放军野战机动医疗系统的一种，由医疗功能单元、病房单元等构成，具有紧急救治、外科处置、临床检验等功能。

通过集中医疗模式，“方舱医院”把重症和轻症患者做了一个分流。

对于轻症患者，只需要给予一些提高免疫力、抗病毒的药物;对于医务人员，还能够统一查房、分析，统一制定治疗方案，效率大大提高。

取经非典，征用酒店、学校不是更好?

2003年SARS肆虐时，医疗硬件、社会辅助，都远不如现在。致胜的关键在于，当时北京迅速找到了解决方案，其中包括了分类管理——诊断清楚的患者及时入院，集中救治;需要医学观察的人，集中在酒店。

当时，医院征用了两个酒店作为观察点，一个是十月大厦，另一个是昌平酒店。这种分类管理，不仅能够及时发现发病患者，而且不需动用太多医疗资源。

事实上，武汉早在1月24日，也提出分级分类的安排。做法是，各社区排查发热病人，送至卫生服务中心分类。各区确定隔离点和运送车，及时将疑似病人转送发热门诊。

但现实却没有实现理想的目标，由于普遍大众的认知达不到医学隔离要求，大部分的居家隔离属于“隔而不离”。

虽然戴着口罩，但一会儿觉得呼吸不畅，或需要用餐、活动，就把口罩放嘴巴下面了;不少轻症患者居家，或疑似患者在社区流动，成为疫情扩散的主要源头;

很多患者线上求助，CT高度疑似，但由于试剂盒短缺，陷入无法确诊、住院的僵局，徘徊于医院门外;或是病床紧缺，得不到有效收治。

若不通过新方法把他们隔离起来，是无法有效地控制传染源、切断传播途径的，在这样的处境下，“方舱医院”更满足了使用的需要。

当初为什么不先建简易“方舱”再造火神山?

虽有中国速度、“基建狂魔”，但时间紧、任务重，当初直接征用体育馆搭建“方舱医院”，也比等10天奇迹强啊!

笔者看来，这与医患分离的实现密切相关。体育馆有对外隔离的作用，也保证了确诊患者的治疗，但无法实现对内隔离，无法保护医务人员和疑似患者不被传染。

从选址来看，火神山为西南向水，处于城市的下风带，对城市污染的可能性最低;

从平面布局来看，传染病医院要求严格的“三区两通道”，分为“清洁区—潜在污染区—污染区”，医护通道与病患通道完全分离，才可创造可靠的医疗救治环境。

如果说火神山和雷神山是起到了ICU的功能，那么目前建设的“方舱医院”则起到了普通病房的作用。忽略上头稍显滞后的组织、调配能力不谈，为了保证急危重症患者能够得到及时、优先的救治，先造火神山还是说得过去的。

床位密度高，会否造成交叉感染?

一般来说，病毒在传播的过程中会有所变异，但已经感染的病毒不会再变异，而方舱医院接收的，都是一些核酸检测阳性，又住不进院去的轻症病人。

由于病原相同，倒不太需要担心交叉感染的问题，住一个大屋，病人之间还能够有精神上的鼓励和安慰;对于疑似病人，卫健委则表示要单人单间隔离。

2月4日，中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰表示，这种大规模的“方舱医院”不同于战时或抗震救灾时启用的野战移动类医院，是国家在当前关键时期的关键之举。

这么关键，早干嘛去了?若要泼这冷水，早也该对疾控部门说了。

可中国疾控系统只有“干活的权力”，更多是一个技术和支持性质的机构，而非决策机构。隶属于卫健委，地位是绝对弱的，疫情需经授权才能去谈。

相比之下，美国疾控中心(CDC)是政府部门，有很大的独立权限，包括宣布疫情、采取必要的措施等。CDC与从联邦到州市的各级政府，均不存在上下级关系;其上司联邦卫生与公共服务部绝不直接干预其业务工作，州市政府就更没有发言权了。

作为美国联邦政府麾下一个科学性、专业性极强的职能机构，CDC一把手的任命竟无需国会参议院批准，员工则享受公务员待遇。

我明白大家都有气，但不代表顶着“官”字头的都先骂了再说，彻夜抢工建方舱，亡羊补牢终未晚。面对争议与质疑，我们吃瓜群众最应该做的，是先原地不动，让子弹飞一会儿。

不要随便给人扣要命的帽子，保持监督与血性，给迟到的真理多一些空间。

参考来源：

1. https://www.cdc.gov/about/default.htm

2. 央视新闻、凤凰网视频、中国新闻周刊