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1. 双黄连口服液可抑制新冠病毒?

昨日，从中科院上海药物所获悉，该所和武汉病毒所联合研究初步发现，中成药双黄连口服液可抑制新冠病毒。消息一出，淘宝秒断货，大半夜药店门口排上大长队......

专家说双黄连能抑制，你们不怕人挤人，疯了般出去抢;专家说不出门就是最好的办法，你们咋就跟聋了似的?

现代医学表明，双黄连确实是广谱的抗病毒药物，而且可以提高机体免疫功能。但是大家要仔细读一下，是“抑制”!

什么叫“抑制”，是通过药物来控制病毒复制的各个环节，以达到控制病情的效果。你要是身体没有病毒，就没有东西可以被抑制。

这跟临床治疗也是两码事，醋也抑制，ph值变化都会抑制，但能治疗吗?按照世界卫生组织，到目前为止，还没有专门用于预防和治疗新冠病毒的药物。

而且，该研究目前只是体外实验结果，是给接下来的实验指明方向，有用就继续做，没用就不做，并不提示临床用于人体的有效性。

此外，双黄连口服液由金银花、黄芩、连翘三味中药组成，是苦寒、清热、伤脾胃的，湿寒者禁用。在未运用中医中药、脱离辨证的情况下，普通人盲目服用存在风险。

国家食药监总局发布《国家药品不良反应监测年度报告(2014年)》收到的中成药不良反应/事件报告9万余例次，口服制剂排名第一的，就是双黄连合剂(口服液、颗粒、胶囊、片)。

2. 沐舒坦可有效治疗新冠肺炎?

1月25日，北京大学基础医学院的王月丹和初明团队，采用人工智能药靶筛选系统，重点针对2674种药物以及1500种中药提取物进行了药物筛选，发现了多种潜在的ACE2结合剂，有望用于武汉新冠肺炎的治疗，其中包含了沐舒坦。

沐舒坦，适用于伴有痰液分泌不正常，及排痰功能不良的急慢性肺部疾病，如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。

但新型肺炎呼吸道症状以干咳为主，部分患者无肺炎表现，使用沐舒坦是否有效仍要靠临床检验。从新药研发的角度看，筛选10000种化合物，可能最终才会成功一个，期间需要大量的时间、人力、财力的投入。

只能说，沐舒坦相较于其他具备治疗潜力的药物，毒副作用较低，安全、耐受性好，作为祛痰剂在临床应用最为广泛，可考虑最先在治疗中观察;但对于其治疗新冠病毒感染的说法，暂持审慎态度。

3. 抗艾滋药克力芝可治疗武汉肺炎?

克力芝，洛匹那韦和利托那韦构成的合剂，是艾滋病专科医生的老朋友了。1月23日，之前被确诊感染新冠的北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发接受采访时表示，洛匹那韦利托那韦片对他很有效，服用后只用了1天体温就好转。

就本个例来说是有效的，体外研究表明，洛匹那韦/利托那韦能够抑制中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)，以及重症急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)的复制，而发挥抗病毒作用。

而武汉新冠病毒，和HIV一样都是RNA病毒，复制周期也大体相似;与SARS病毒同源，尤其是该药所针对的蛋白酶，同源性达到96%，所以抗艾滋药完全有可能对新冠有效。

国家卫生健康委颁布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中也指出，洛匹那韦/利托那韦片可试用于新冠的治疗。

需要指出的是，过多使用该药，有导致病毒产生耐药性突变的可能，当前与长远利益的选择是摆在决策者面前的难题。

对于轻症患者，建议据病情静脉或口服给予针对社区获得性肺炎的抗菌药物，如莫西沙星;医学观察期乏力伴发热，推荐中成药连花清瘟颗粒;

若有地方性流行病学史或其他感染相关的危险因素(包括旅行史或接触动物流感病毒)，经验疗法应包括膜融合抑制剂阿比多尔。

4. 广中医一院风温病预防方抗新冠?

该汤方由广中医一院门诊办组织温病学教研室、呼吸科推出，由于指导该方的名中医彭胜权教授曾参与当年抗击非典全过程，竟很快被传成新冠肺炎汤方：

而事实上，该方推出初衷是应对冬春季多发外感疾病。应寒反暖时节，市民易受风热病邪侵袭，而春季在即，风温病多发。按照中医“正气存内、邪不可干”的防病理念，该方以扶助正气为主，清热祛湿为辅，预防风温病。

该方虽比较平和，不易伤正，但仅作为预防外感疾病服用，如有明显上呼吸道疾病症状，还需及时就医，以免耽误病情。

不少医院还开始在门口放“预防新冠病毒”的中药汤免费喝，老百姓一副很自豪的样子，朋友圈纷纷转发，但我合计有这跑出去喝药汤的时间，好好在家呆着，不是更能减少感染的可能?

还是那句：口罩戴好，防护做好!

5. 阿司匹林可以延缓新冠肺炎病情?

由于阿司匹林有降低血液粘稠度的作用，而有的新冠病毒感染者血浆D二聚体增高，意味着血液变粘稠了，流速减慢，这种情况不利于免疫细胞的运动，而有利于病毒复制，故声称阿司匹林可以延缓新冠肺炎病情。

这样牵强的联系明显是伪科学，血浆D二聚体水平升高，在于判断血液高凝状态，与病毒本身无关。作为百年老药，阿司匹林的功效从未被停止发掘，还有“有病治病，无病强身”的说法。

事实上，阿司匹林无论是解热镇痛，或是抗血小板凝聚，甚至其副作用，都是通过抑制环氧酶产生的，这个机制与抗病毒也是无关的。对于新冠病毒感染者来说，如果在感染期间出现急性栓塞，使用阿司匹林也无济于事。

6. 上海抗病毒喷剂可用于新冠肺炎?

1 月 27 日晚，上海那边传来好消息，市公卫中心新发与再现传染病研究所研制出一款抗病毒喷剂，通过张嘴吸气喷洒药物，就可提供生物活性的保护作用，避免感染病毒。

负责人表示，该药此次在应对新冠状病毒时亦显示有效，网友们沸腾了。这个真的是预防这次疫情的希望吗?

新冠病毒肺炎，虽说是肺炎，但本质是冠状病毒的全身感染，只不过症状主要表现在肺部。对这种全身感染性疾病，即算只有肺部感染，在喉咙喷药，无论是预防还是治疗，都收效甚微。(用可能是因为有一款鼻喷剂型的流感疫苗)

另外，这个喷剂是广谱抗病毒喷剂，并不是什么稀奇东西，大家耳熟能详的就有利巴韦林喷剂。普通感冒、流感甚至手足口病，都有在用利巴韦林喷剂，但大部分是无指征的滥用。

而上海这个喷剂没说具体成分，只说有2个，分别负责抑制病毒复制和约束病毒的致病过程。

根据《医疗技术临床应用管理办法》，一项新的医疗技术在大规模临床治疗之前，至少需要经过动物试验和3期临床;只有在安全性、有效性和医学伦理上都无问题之后，新疗法才能应用。

在严苛的标准下，很多药物走不到临床试验这一步;即便走到了临床试验，最终验证出了安全性和有效性，并获FDA审批，也是凤毛麟角。

所以目前，尚未拿到新药批证的上海喷剂，从流程上还不能用于病患治疗，只作为上海公卫中心进入负压隔离区的医护喷剂使用，也只有药品生产质量管理规范生产的一部分作为储备，无法短期内大规模生产。

而且，非典的疫苗17年了都没研发出来，这个上海喷剂更不是专门为了新冠而研发，只是对动物做了实验，因是广谱抗病毒作用，而新冠也是病毒，赶上了武汉疫情，巧来蹭个关注度，希望走药物审批的快速通道。

在这个节骨眼上，给恐慌的市民们打了一针安慰剂，仅此而已。类似的“重大突破”还可能会有很多，但实际上，我们对这个新病毒，都还处于了解、探索阶段。

希望，并不比真相重要。

参考来源：

1. Samr.cfda.gov.cn. (2015). 国家药品不良反应监测年度报告(2014年). [online] Available at: http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1989/124407.html [Accessed 31 Jan. 2020].

2. 国家卫健委.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版).2020-1-27.

3. http://drugs.dxy.cn/drug/58369/detail.htm

4. Sheahan T P, Sims A C, Leist S R, et al. Comparative therapeutic efficacy of remdesivir and combination lopinavir, ritonavir, and interferon beta against MERS-CoV[J]. Nature Communications, 2020, 11(1): 1-14.

5. 福利来啦!广州中医药大学一附院推出2020年风温病预防方!2020-1-21.

6. 小儿外科裴医生. 上海的抗病毒喷剂是疫情的希望吗?2020-1-29.

7. 吴庆才. 独家专访王广发：我依然认为此次疫情“可防可控”，只是有所升级.中国新闻网，2020-1-23.