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今天上午，国家医保局会同有关部门举行2019年国家医保谈判准入药品名单新闻发布会，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部正式公布完整版的 2019 年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，目录共收录药品 2709 个。与 2017 年版相比，调入药品 218 个，调出药品 154 个，净增 64 个。新版目录将于 1 月 1 日正式实施。

据有关医药行业人士现场刚刚得到的官方背景材料显示，在医保药品目录常规准入阶段，由专家评审、投票遴选提出了128个谈判药品的备选名单，最终确定119个新增谈判品种。此外，2017年谈判品种有31个品种需要续约谈判，两者合计150个品种。新增谈判药品数量和谈判药品总量均创历史新高。150个药品，共谈成97个，全部纳入目录乙类，其中119个新增药品中，70个谈判成功，价格平均降幅60.7%，三种丙肝治疗的用药平均降幅85%，肿瘤糖尿病等平均降幅65%，31个续约27个谈判成功，平均降幅26.4%。

药品医保准入谈判在国家层面进行了3次，分别是：一、2015年10月，原国家卫计委率先对3种药品进行药品谈判，谈判成功后降幅超过50%。二、2017年4月，进行第二轮国家医保药品谈判，人社部公布了44个拟谈判药品的名单，最后36个药品谈判成功，与2016年零售价相比，谈判药品平均平均降幅达到44%，最高达到70%。三、2018年6月，国家医保局牵头会同人社部、国家卫健委、财政部等对17种抗癌药进行医保谈判，价格降幅平均57%，最高降幅超过70%。2019年的医保目录谈判，在今年8月20日，国家医保局在发布新版医保药品目录的同时，就公布了拟谈判药品名单，最后医保目录谈判共涉及的150个品种。

这次谈判药品为近年来新上市且具有较高临床价值的药品，涉及癌症、罕见病、肝炎、心脑血管等10余个临床治疗领域。从重点领域来看，5个基本药物全部谈判成功，22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病(含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等)用药、4个儿童用药均谈判成功，目录结构得到进一步优化。

据相关信息显示，此次谈判，进口药品基本实现了全球最低价，保守估计，患者个人负担水平将降至原来的20%以下，个别药品降至5%以下。另外，12个国产重大创新药品谈成了8个，此次谈判过程中，也充分发挥了药物经济学评价作用等方式。至于成交价格，官方明确表态不对社会公开。 随着各省增医保目录今后逐渐过渡取消，因此，此次国家医保目录谈判牵动着很多企业的神经。此次谈判，在前期的测算谈判底价过程中，相关部门组织多名院士在内的国内顶级临床专家成立临床专家组，对所有谈判药品进行评审，作为底价测算的重要参考。制定谈判药品测算技术要点并反复论证。组建药物经济学组和医保测算组，按照技术要点平行测算，形成相关药品谈判底价。而据前期相关消息显示，在之前的谈判过程中，每家药企参加谈判的基本都有3名代表，需要面对5名谈判专家。谈判专家一共有5组，每组5人，共25人，组成人员中包括国家医保局和全国医保系统骨干力量。据相关消息，企业在之前的两轮报价中，如果离国家医保局“底价”近，就有希望;离得远，肯定出局。

根据之前国家医保局联合人社部印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知，要求全国各地严格执行《药品目录》，不得自行制定目录或用变通的方法增加目录药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。因此，此次2019年谈判成功的药品将被纳入国家医保乙类目录，且地方医保目录无权调出、也不能更改支付标准或限定支付、统筹地区确定支付比例。谈判确定的支付标准有效期2年(2020-2021年)。根据国家有关政策，对有通过一致性评价仿制药的目录新准入药品，以及有仿制药的协议到期谈判药品，医疗保障部门原则上按照通过一致性评价的仿制药价格水平对原研药和通过一致性评价仿制药制定统一的支付标准。

据业内传闻，此次医保局为所有谈判品种划了150亿左右的医保基金预算，而根据专家测算，此次150个品种需要1000多亿元，而实际上最后按照150亿的盘子，“降价要打到骨折价”。当然，因为本次是竞争性谈判，有一部分药品出局，那么进入的药品就能多分配一点额度。