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近日，天津发布的药品集中采购中标价格周期性动态调整方案称，要视中标产品在全国各省市的价格变化情况，启动价格调整工作，原则上每季度调整一次。也就是说，在未来，中标价将全国联动。

当药品降价潮已成为全国趋势时，是否能最终实现患者用药负担的下降？艾美达对1997年~2015年相关政策的梳理，让我们以史为鉴，看一看那些年降过的药价，到底为患者带来了什么？

自1997年起至2003年底，国家价格管理部门14次大幅降低药品价格，品种1374个，降价总额约200亿元。在2004年~2014年，相关部门又不停的出台改革药品价格的政策文件。直到去年开始，密集性政策文件频繁发布，让业内人士感觉一阵阵脊背发凉。

与今年大范围药品降价政策不同的是，2003年国家价格管理部门明确药品品种进行降价，同时考虑当时2007年前的药品审批制度，通过更改剂型、规格、用药途径等方式，原低价药品摇身一变，变成“新药”，几乎可以无视2003年前后的药品降价政策。

当时的药品采购公开招标，本着以降低药品采购中间环节，降低购药成本和虚高药价为目标。但因当时医改氛围是医院进行市场化管理，“建设靠国家，吃饭靠自己”，由此医院“以药养医”现象存在，医生更倾向于使用高价药，对于低价药来说从用药源头就已经失去“客户”的青睐。在招标过程中药商为提高药品销量，不仅需要

打理医生和医院，还需针对招标环节进行公关，相应的成本费用必然增加到药价中。

因当时各种原因，最终以降低药价为目标的改革，反而成为了药价升高的“助推器”：患者医药费用不降反升，令更多的患者叫苦不迭。

或许是吸取上一轮药品降价的经验，本次国产药大范围降低药价（为何仅说国产药，大家都懂得）是在审批、招标、采购、医院改革等多方面同时改革的大环境下进行的。从源头上提高药品质量的审批改革，挤压流通进院环节的药品价格水分，以及取消药品加成、改革医疗服务价格等方面齐头并进。

以实际省份为例，福建“三明医改模式”已成为全国药品降价潮的标杆，从医院中各种数据中看，医保资金结余、药占比以及医疗费用均有显著成效。但从患者实际感受来看，貌似漂亮的数据并不能带给他们更便捷和便宜的购药体验：媒体报道中的福建药品缺货，患者无法从医院买到常用药；过低的药价使医生用药退避三舍，转而使用价格更高的进口药。在漂亮的数据背后，患者最终治愈自身疾病的平均用药费用却无人提及，无论是何种医疗方式，最终的目标是治愈疾病。

在此，我们举例假设说明：如果患者服用的某种药物，在降价前只需用药三个疗程即可治愈，每个疗程600块钱；而降价后，需用药六个疗程甚至更多，每个疗程费用降低到400块钱，单看次均用药费用确实下降30%多，但用药时间却大大延长，这到底是使患者用药负担减轻还是加重？

从历史改革政策中来看，降价似乎是换汤不换药，具体到三明的为低价是从，只不过是新瓶装旧酒，并没有实质变化。

在此，小编认为，不论哪种行业，成本效益是不可逾越的，价格的降低必然带来一定的成本压缩，赔本赚吆喝的时代已经不存在，连利润都无法保证的企业，何来质量的提高和进一步的壮大发展？

药品降价作为医改的突破口，需要同时考虑经济合理性，当价格已经洞穿底线，仍有供应时，其中的质量和安全难道就没有人怀疑？更何况是救人治病的药物。小编在此想到，那些低价供应给福建的药品厂家，能否通过严苛的质量一致性评价？如果没有通过，这打的是患者的脸？还是福建招标采购的脸？又或是全国降价潮的脸？

最后，小编希望，在深入医改的过程中，切莫忽略改革的主体—患者和医生最真实的感受，而非政府业绩中漂亮的数字。